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內(nèi)科醫(yī)生定義

內(nèi)科醫(yī)生是診斷內(nèi)科疾病，為患者提供非手術(shù)治療的專業(yè)人員。一名優(yōu)秀的內(nèi)科醫(yī)生遠(yuǎn)非僅僅完成醫(yī)學(xué)院的學(xué)習(xí)和醫(yī)院的實(shí)習(xí)就能做到。醫(yī)學(xué)不僅涵蓋了醫(yī)療科學(xué)知識(shí)，還包括個(gè)人品質(zhì)、人道主義和專業(yè)能力。

職業(yè)概述

內(nèi)科醫(yī)生是診斷內(nèi)科疾病，為患者提供非手術(shù)治療的專業(yè)人員。通過對(duì)患者進(jìn)行問詢并記錄，必要時(shí)開具相關(guān)化驗(yàn)檢查，并對(duì)所開輔助檢查報(bào)告做出分析判斷，提出治療和預(yù)防手段、保健方案，并開具處方。治療方法主要為藥物治療，還包括利用醫(yī)療設(shè)備、器械提供物理療法，輸氧、營養(yǎng)支持、輸血、止血、替代治療等。

工作內(nèi)容

1、負(fù)責(zé)門診診斷，參加急診搶救工作；

2、利用醫(yī)療設(shè)備、器械、藥物、化學(xué)療法、輸氧、補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)、輸血、止血、替代治療等手段治療內(nèi)科疾??；

3、分析化驗(yàn)和檢查報(bào)告，做出病情診斷；

4、開具處方，做出飲食、鍛煉建議；

5、詢問和檢查病人，書寫病歷，記錄病案；

6、開具住院許可證、出院或死亡證明書。

職業(yè)要求

教育培訓(xùn)： 臨床醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)等專業(yè)，本科以上學(xué)歷。具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證。醫(yī)師資格考試分為兩級(jí)四類，即執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師兩級(jí)，每級(jí)分為臨床、中醫(yī)、口腔、公共衛(wèi)生四類。

工作經(jīng)驗(yàn)： 熟練掌握本專業(yè)理論知識(shí)，熟悉內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷及鑒別診斷、治療原則，同時(shí)必須具備多領(lǐng)域多學(xué)科的知識(shí)；能夠分析心電圖、胸片，同時(shí)熟悉呼吸機(jī)、心電圖機(jī)等常見儀器的使用；具有高度的責(zé)任心、良好的職業(yè)道德和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。除此之外，良好的溝通能力，耐心細(xì)致的工作作風(fēng)也是必不可少的。

從業(yè)素質(zhì)要求

一名優(yōu)秀的內(nèi)科醫(yī)生遠(yuǎn)非僅僅完成醫(yī)學(xué)院的學(xué)習(xí)和醫(yī)院的實(shí)習(xí)就能做到。醫(yī)學(xué)不僅涵蓋了醫(yī)療科學(xué)知識(shí)，還包括個(gè)人品質(zhì)、人道主義和專業(yè)能力。成為一名內(nèi)科醫(yī)生并保持終生學(xué)而不厭的過程中，要求每個(gè)人都具有堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)——不僅能獲取和鑒別新知識(shí)，而且能想方設(shè)法將這些新知識(shí)運(yùn)用于醫(yī)療之中。為了掌握和評(píng)估那些最近出現(xiàn)的新方法，內(nèi)科醫(yī)生必須具有通過追蹤醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，了解當(dāng)代研究進(jìn)展的智力和才能，無論這些報(bào)告所涉及的領(lǐng)域多么復(fù)雜。對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)的任何人來說，基礎(chǔ)科學(xué)是至關(guān)重要的根基。

每位內(nèi)科醫(yī)生都必須有納新糾舊、完善知識(shí)的能力。合格的內(nèi)科醫(yī)生意味著廣博的知識(shí)，高超的技巧和仁厚的愛心。

上海瑞金紅十字醫(yī)院權(quán)威內(nèi)科醫(yī)生認(rèn)為，要想成為一名合格的內(nèi)科醫(yī)生，要有以下四方面的素質(zhì)。

1、理論學(xué)習(xí)

內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科，涉及面廣，包含眾多專業(yè)。內(nèi)科疾病涉及全身諸多系統(tǒng)的生理和病理，種類繁多、復(fù)雜、疑難病例多，其同一癥狀可由不同系統(tǒng)、不同器官病變所致，同一系統(tǒng)、同一器官病變也可產(chǎn)生不同的癥狀和體征，某一?？萍膊⊥殡S或由其他?？萍膊∷?。故掌握扎實(shí)的理論知識(shí)是指導(dǎo)臨床實(shí)踐的必備條件，不但需要掌握相關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，更為重要的是應(yīng)不斷積累內(nèi)科診斷學(xué)基礎(chǔ)。要知道怎樣問病史、怎樣做全面正確的體檢，認(rèn)真細(xì)致閱讀《診斷學(xué)》必不可少。普通內(nèi)科學(xué)是內(nèi)科學(xué)各專業(yè)學(xué)科的基礎(chǔ)，也是一名合格的內(nèi)科醫(yī)師成長的必經(jīng)之道。若沒有扎實(shí)的普通內(nèi)科基本功，那么要想成為各個(gè)專業(yè)的杰出人物則很困難。作為一所教學(xué)醫(yī)院中的內(nèi)科醫(yī)師，往往還承擔(dān)著臨床實(shí)習(xí)、見習(xí)的帶教工作，則更需要其具備扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)和過硬的臨床實(shí)踐能力。因此，《診斷學(xué)》和《內(nèi)科學(xué)》兩本書不應(yīng)是泛泛閱讀數(shù)遍，而是應(yīng)該熟讀掌握，要做到幾乎能背誦其重要內(nèi)容；熟讀中文版后還要閱讀《Ｃａｂｏｔ診斷學(xué)》、《西氏內(nèi)科學(xué)》等經(jīng)典外文著作。即使在臨床工作多年后，也還應(yīng)該接受有關(guān)普通內(nèi)科學(xué)的再教育、加強(qiáng)再學(xué)習(xí)，不斷拓寬知識(shí)面、更新知識(shí)點(diǎn)，及時(shí)了解內(nèi)科學(xué)的新進(jìn)展，逐步從目前以治療疾病為主轉(zhuǎn)向以預(yù)防疾病為先，從而在整體上采取措施以提高二級(jí)預(yù)防水平、改善生活質(zhì)量和人民健康水平。

2、臨床實(shí)踐

內(nèi)科是一門實(shí)踐的藝術(shù)，實(shí)踐是積累經(jīng)驗(yàn)的過程。內(nèi)科學(xué)涉及人體各系統(tǒng)，且各系統(tǒng)又互相關(guān)聯(lián)。隨著社會(huì)科技的發(fā)展，臨床各學(xué)科的分化獨(dú)立是醫(yī)學(xué)進(jìn)步的必然結(jié)果，此無疑有益于學(xué)科的深入發(fā)展。近十余年，國內(nèi)一些醫(yī)院的內(nèi)科臨床科室，尤其是綜合性三級(jí)甲等教學(xué)醫(yī)院，均按人體系統(tǒng)或器官分為相關(guān)的專業(yè)科室，從而進(jìn)一步推動(dòng)了我國臨床醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)更迅速地向深度發(fā)展，為跟蹤和趕超世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平創(chuàng)造了條件。但在臨床上，青壯年醫(yī)師中因臨床專業(yè)化所造成的一些問題也逐漸顯現(xiàn)，同時(shí)過細(xì)的分科也不可避免地給患者帶來諸多不便，就診前患者一般很難針對(duì)自己的疾病而選擇相應(yīng)的專業(yè)科室就醫(yī)。因此，做一名合格的內(nèi)科醫(yī)師，首先應(yīng)該做一名合格的普通內(nèi)科醫(yī)師。我國是人口大國，在醫(yī)療資源總量有限的情況下，如何節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，節(jié)約醫(yī)療資源日益顯現(xiàn)其重要性。普通內(nèi)科屬“經(jīng)濟(jì)型學(xué)科”，作為臨床工作主體之一的內(nèi)科醫(yī)師承擔(dān)近４０％的臨床診治工作，加強(qiáng)和提高內(nèi)科醫(yī)師的理論和實(shí)踐能力將有益于提高衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的成本－效益比，同時(shí)又符合我國國情。作為一名合格的內(nèi)科醫(yī)師，即使在從事某一小專業(yè)時(shí)，也千萬不能忽略不斷充實(shí)“大內(nèi)科”領(lǐng)域的基礎(chǔ)理論水平，否則就搞不深、走不遠(yuǎn)。

3、外語能力

外語是對(duì)外交流的基礎(chǔ)語言工具。我國現(xiàn)正處于進(jìn)一步發(fā)展開放的關(guān)鍵時(shí)期，與國外的交流互動(dòng)日益頻繁，實(shí)現(xiàn)“取其精華、棄其糟粕”需要以良好的外語作為基礎(chǔ)。一名合格的內(nèi)科醫(yī)師為了成才，至少要掌握一門外語，熟讀外文版的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)文獻(xiàn)依賴于一定的外語閱讀能力。應(yīng)結(jié)合我國的國情，針對(duì)性地汲取國外最新科研進(jìn)展。倘能自學(xué)提高到口語流利的水平則更為理想，應(yīng)盡量爭取創(chuàng)造去國外進(jìn)修和學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，與國外學(xué)者面對(duì)面交流，還可以為醫(yī)科大學(xué)外語班學(xué)生用外語授課。

4、醫(yī)德修養(yǎng)

高尚的醫(yī)德和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)風(fēng)是一名合格醫(yī)師的應(yīng)有素質(zhì)和必備條件。人才必須德才兼?zhèn)?，德排在第一位。在醫(yī)療工作中應(yīng)處處體現(xiàn)良好的職業(yè)道德，即尊重患者、對(duì)患者負(fù)責(zé)、醫(yī)療行為自始至終認(rèn)真、規(guī)范，一切從患者利益出發(fā)，絕不可收紅包或講金錢條件來換取醫(yī)療服務(wù)。全心全意為患者服務(wù)是大家從立志從醫(yī)之日起所立下的誓言，也是所有醫(yī)師，不論年資高低、從事的專業(yè)、學(xué)術(shù)意向和所負(fù)責(zé)任大小之不同，萬變不離的根本。在整個(gè)學(xué)習(xí)成長的過程中，在對(duì)待日常醫(yī)、教、研工作中，在經(jīng)受十分繁重的工作時(shí)，在遇到意外事件時(shí)甚至醫(yī)療糾紛時(shí)，在執(zhí)行某些臨床研究計(jì)劃時(shí)，在面臨工作安排或抉擇時(shí)，無不需要有這一信條的支持。加強(qiáng)素質(zhì)培養(yǎng)和教育在年輕醫(yī)師的成長中尤為重要，一名優(yōu)秀的內(nèi)科醫(yī)師要有科學(xué)合理的邏輯思維方式、綜合分析判斷的能力、樂于奉獻(xiàn)和敢于承擔(dān)責(zé)任的精神，才能利用自己掌握的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，全心全意為患者服務(wù)。

過來人談怎樣提高從業(yè)素質(zhì)要求

要想成為一個(gè)合格的內(nèi)科醫(yī)生，可以做好以下幾方面：一、努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，閱讀大量醫(yī)學(xué)雜志及書刊，堅(jiān)持寫讀書心得和綜述，踴躍參加醫(yī)學(xué)專業(yè)網(wǎng)絡(luò)論壇，經(jīng)常參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議，從而開闊視野，擴(kuò)大知識(shí)面。二、及時(shí)應(yīng)用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握內(nèi)科各系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病及的診治技術(shù)，同時(shí)也能處理各系統(tǒng)的常見病及各種急危重癥及疑難病癥如心臟驟停、藥物中毒、昏迷等等。三、工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，最大程度避免了誤診差錯(cuò)事故的發(fā)生。

薪資行情

美國普通內(nèi)科醫(yī)生的年薪可以達(dá)到15萬美元。中國內(nèi)科醫(yī)生的收入根據(jù)公立醫(yī)院和民營醫(yī)院而有所不同。公立醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生的收入主要分為兩部分，一部分是職務(wù)工資加津貼，另一部分是科室獎(jiǎng)金。其中工資都是按照國家標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。一般分為四檔，由低至高依次為：住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師，相對(duì)應(yīng)工資大致在1000元、1400元、2000元和2500元四檔間浮動(dòng)。津貼則根據(jù)不同醫(yī)院和工作性質(zhì)有所區(qū)分。通常情況，普通的內(nèi)科醫(yī)生的月薪一般為1400~3000元，主任醫(yī)師的年收入在5萬至8萬元之間。民營醫(yī)院的薪資制度則完全是市場(chǎng)化的，個(gè)人的收入直接與其業(yè)務(wù)量掛鉤，收入懸殊，民營醫(yī)院普通的內(nèi)科醫(yī)生的月薪一般為2000~4000元。

職業(yè)發(fā)展路徑

內(nèi)科醫(yī)生是一個(gè)需要終身學(xué)習(xí)的職業(yè)。一名優(yōu)秀的內(nèi)科醫(yī)生遠(yuǎn)非僅僅完成醫(yī)學(xué)院的學(xué)習(xí)和醫(yī)院的實(shí)習(xí)就能做到。只有不斷獲取和鑒別新知識(shí)，而且要想方設(shè)法將這些新知識(shí)運(yùn)用于醫(yī)療之中，才能獲得發(fā)展。在精通普通內(nèi)科之后，還可以從事各分支學(xué)術(shù)內(nèi)科，有經(jīng)驗(yàn)、口碑良好的內(nèi)科醫(yī)生還有機(jī)會(huì)成為醫(yī)院的高級(jí)管理者。

內(nèi)科主治醫(yī)師報(bào)考條件

1、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員，應(yīng)具備下列基本條件：

（1）遵守中華人民共和國的憲法和法律；

（2）遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；

（3）具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)精神；

（4）已實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師須取得該培訓(xùn)合格證書。

2、參加內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的人員，除具備上述所規(guī)定的條件外，還必須具備下列條件之一：

（1）取得醫(yī)學(xué)中專學(xué)歷，受聘擔(dān)任醫(yī)師職務(wù)滿7年。

（2）取得醫(yī)學(xué)大專學(xué)歷，從事醫(yī)師工作滿6年。

（3）取得醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷，從事醫(yī)師工作滿4年。

（4）取得臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位，從事醫(yī)師工作滿2年。

（5）取得臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位。

招聘案例

工作地點(diǎn)：北京

招聘部門： 內(nèi)科

崗位職責(zé)：

1、積極為病人治療，解除病人痛苦，向病人及家屬解釋說明病情并為病人隱私保密；

2、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下和正(副)主任醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)一定范圍的醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)和科研工作；

3、按時(shí)查房，指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診療和技術(shù)操作，經(jīng)常檢查本組(病區(qū))的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量；

4、掌握本組(病區(qū))病員的病情變化，對(duì)重危、急癥和疑難傷病員，及時(shí)檢診和處理，并報(bào)告科主任和上級(jí)醫(yī)師；

5、修改住院醫(yī)師書寫的醫(yī)療文書，安排并審簽手術(shù)和特殊檢查，審簽麻醉藥品處方和出(轉(zhuǎn))院小結(jié)；

6、參加門診、會(huì)診、出診和本科值班。

入職要求：

1、中級(jí)職稱或初級(jí)職稱(執(zhí)業(yè)醫(yī)師)；

2、臨床專業(yè)；

3、持有醫(yī)師資格證，執(zhí)業(yè)證，職稱證（初級(jí)以上職稱1名，中級(jí)以上職稱1名）；

4、會(huì)使用書寫電子病歷；

5、有6-7年工作經(jīng)驗(yàn)；

6、熟練掌握專業(yè)疾病的診斷與治療，具有良好的醫(yī)患溝通能力；

7、有責(zé)任心，溝通能力好，有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，有一定科室管理經(jīng)驗(yàn)優(yōu)先。